益阳现代妇女儿童医院专注女性健康 习惯性流产的原因

　　连续2次或2次以上出现自然流产的情况，被称为复发性流产。在妊娠过程的大多数的自然流产中，“胚胎停育”是出现较多的一种类型。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为妊娠囊枯萎。
　　常见的复发性流产原因有六个：
　　1.遗传因素：主要是指染色体数量或结构异常，这是引起偶发性早期妊娠丢失常见的原因，约50%的偶发性流产都归因于此。
　　2.解剖因素：子宫解剖异常可以导致约15%-20%的流产，常见的子宫解剖异常主要包括纵膈子宫、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。其中纵膈子宫是生育结局差的子宫异常，同时也是与复发性流产相关的常见子宫异常。
　　3.因素：妊娠期间，无论是全身性的或是生殖泌尿系统局部，都可能导致流产。在排除复发性流产的病因时，生殖道衣原体、支原体、分泌物检查就显得十分必要。
　　4.内分泌因素：常见与复发性流产相关的内分泌异常主要包括黄体功能不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄血症等。对于过度肥胖、消瘦、月经不规则的患者尤其要注意相关内分泌异常的筛查。
　　5.易栓症：是指一类可增加血栓栓塞性疾病风险的疾病。由于妊娠期间血液系统出现的特殊改变，导致高凝状态，导致血栓形成的可能性增加，出现在胎盘微小血管内，可能导致胚胎停育、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿生长受限等情况。
　　6.免疫因素：人体免疫系统就像是自身的防御系统，对于外来侵略物，免疫系统会自动，而胚胎有一半是来源于父亲，会受到免疫系统的排斥，但是在正常的免疫系统中，存在免疫耐受的机制，可以使胚胎在母亲体内健康的成长。如果免疫系统亢进，排斥外来物质能力提高，会导致胚胎受到排斥，导致自然流产的情况。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞、B细胞等异常升高都意味着身体免疫系统亢进的可能。
据美国《大西洋月刊》5月18日，由于长期的忽视，美国马里兰州大城市巴尔的摩的公立学校里充斥着种族歧视。这里有五分之四的学生都是黑人小孩。在刚过去的冬天，由于暖气出现故障，他们在学校冻得瑟瑟发抖。在巴尔的摩的教育体制下，黑人学生受到不公正的对待：他们比白人学生更容易被开除，几乎无法通过数学和阅读测试，就读的学校也长期资金不足。

在这一残酷现实下，这座城市里还有另一个鲜为人知的教育现象。在巴尔的摩市东边的一间排屋里，13岁的奎茵自信地走到一个三折式的彩色展板前，清了清嗓子，开始她的口头陈述。“关于丙型肝炎”的陈述是她两周的学习成果。她生动而准确地说出了丙型肝炎许多常见的、指出了发病原因、提出了预防措施和方案。坐在她身旁的是她的老师，也是她的妈妈阿普里尔。阿普里尔认真地听着，检查女儿说的内容并且问了许多问题。这母女俩是巴尔的摩乃至整个美国日益壮大的黑人自学群体中的一员。

在美国，在家自学的人口以白人居多，并且集中在郊区和农村。2016年，美国教育部的数据表明，在全国170万的在家自学的学生中，黑人占了8%。然而，这个数据并没有说明迫使13.6万黑人学生在家自学的原因。

对于阿普里尔和其他进行家庭教育的人而言，掌握孩子受教育的主动权是一种保护行为，让他们免受当今许多学校根深蒂固的种族偏见，并且继续他们的祖辈在一个多世纪以前发起的教育自主权运动。这样有助于让人们重新记起那段植根于黑人解放的历史。从这一点看，现代黑人的在家教育运动让人想起了非裔美国人一直以来通过教育改变自己和孩子命运的故事。